ඔයා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) කියන බෙහෙත ගැන හොඳටම අහලා ඇති නේද? සමහර විට උණට, ඇඟපතේ කැක්කුමකට එහෙම පාවිච්චිත් කරලා ඇති. ඇත්තටම, ඇස්ප්‍රීන් කියන්නේ ලෝකේ පුරාම ගොඩක් අය පාවිච්චි කරන, බොහොම සුලබ බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් හෘද රෝග හැදීමේ හෝ අංශභාගය (Stroke) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන අයට දිනපතා ඇස්ප්‍රීන් ගන්න කියලා ඩොක්ටර් මහත්වරු උපදෙස් දෙනවා. මොකද, මේකෙන් ලේ කැටි ගැහිලා ලේ නහර අවහිර වෙන එක වළක්වන්න උදව්වක් වෙනවා. ඒත්, ඔයා දන්නවද, සමහර අයට මේ ඇස්ප්‍රීන් එහෙම නැත්නම් ඇස්ප්‍රීන් වර්ගයේ බෙහෙත් ගත්තම විවිධ අතුරු ආබාධ, ඒ කියන්නේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity) කියන දේ ගැනයි, ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාරයක් වෙන ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීම (Aspirin Desensitization) කියන දේ ගැනයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity) කියන්නේ ඔයා ඇස්ප්‍රීන් හරි, ඒ වගේ වෙනත් බෙහෙතක් හරි ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතිවෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවකට. මේ ප්‍රතික්‍රියාව හුඟක් වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා විදිහට හරි, සමේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් විදිහට හරි (උදාහරණයක් විදිහට, කසන සුළු පලු දැමීමක් හෝ වදයක් වගේ) පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. මේක සමහරුන්ට බොහොම සුළු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් තවත් සමහරුන්ට ටිකක් දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කෙනෙක්ට ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity) තියෙනවා නම්, මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- සමේ රෝග ලක්ෂණ:
- වද (Hives) එහෙම නැත්නම් පලු දැමීම
- හම කසන එක
- ඉදිමීම (විශේෂයෙන් තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමෙන්න පුළුවන්)
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- වීසිං එක (හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එන එක)
- නාසයේ/සයිනස් වල රෝග ලක්ෂණ (උදා: නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම) තවත් නරක අතට හැරීම
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතික්‍රියාව බොහොම දරුණු වෙන්නත්, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ඇස්ප්‍රීන් නිසා උත්සන්න වන ශ්වසන රෝගය (Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease - AERD)?
දැන් අපි කතා කරමු ටිකක් විශේෂිත තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ඇස්ප්‍රීන් නිසා උත්සන්න වන ශ්වසන රෝගය (Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease), කෙටියෙන් කිව්වොත් (AERD). මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන් දේවල් තුනක් එකට එකතු වෙලා තියෙනවා:
1. කල් පවතින ඇදුම (Chronic Asthma)
2. නාස් පොලිප්ස් (Nasal Polyps) සමග සයිනස් ප්‍රදාහය (Sinusitis) (නාස් පොලිප්ස් කියන්නේ නාසය ඇතුළේ ඇතිවෙන මෘදු, වේදනා රහිත කුඩා ගෙඩි වගේ දේවල්)
3. ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs - NSAIDs) (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ බෙහෙත්) ගත්තම ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වීසිං එක වගේ) ඇතිවීම.
සරලවම කිව්වොත්, (AERD) තියෙන කෙනෙක් ඇස්ප්‍රීන් හරි, අර මම කලින් කිව්ව (NSAIDs) වර්ගයේ බෙහෙතක් හරි ගත්තොත්, එයාගේ ඇදුම තත්ත්වය, සයිනස් ප්‍රශ්න එහෙම නරක අතට හැරෙනවා.
දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ඇදුම තියෙන වැඩිහිටියන් දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතරත්, ඇදුම සහ නාස් පොලිප්ස් එක්ක සයිනස් ප්‍රශ්න තියෙන රෝගීන් තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතරත් ඇස්ප්‍රීන් සහ (NSAIDs) වලට සංවේදීතාවයක් තියෙනවා, ඒ කියන්නේ (AERD) තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීම (Aspirin Desensitization) කියන්නේ මොකක්ද?
හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේකට තියෙන විසඳුමක් ගැන. (AERD) තත්ත්වය තියෙන අයට කරන්න පුළුවන් විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තියෙනවා, ඒකට තමයි ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීම (Aspirin Desensitization) කියලා කියන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ ඇස්ප්‍රීන් කියන බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය ක්‍රමානුකූලව හුරු කරවන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට ඇස්ප්‍රීන් ගත්තම දරුණු ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවුණත්, මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට කිසිම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් නැතුව ඇස්ප්‍රීන් ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක කරන්නේ?
මේක දවස් කිහිපයක් තිස්සේ, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ක්‍රියාවලියක්.
1. මුලින්ම, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉතාමත්ම කුඩා ඇස්ප්‍රීන් මාත්‍රාවක් ඔයාට දෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
2. යම් කිසි මාත්‍රාවකදී ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒ මාත්‍රාවම ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් වෙනකම් නැවත නැවත දෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ මාත්‍රාවට ඔයාගේ ශරීරය හුරු වෙනකම්.
3. ඊට පස්සේ, ක්‍රමානුකූලව ඇස්ප්‍රීන් මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික වැඩි කරනවා. ඔයාට මේ වැඩි කරන මාත්‍රා දිගටම ලැබෙද්දී, ඔයාගේ ශරීරය කිසිම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් නොදක්වා ඒ බෙහෙත භාරගන්න පටන් ගන්නවා.
මේ විදිහට, දවස් කිහිපයක් යනකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඇස්ප්‍රීන් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හුරු වෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට දිනපතා නියමිත මාත්‍රාවෙන් ඇස්ප්‍රීන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීමෙන් (Aspirin Desensitization) ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙන් ලැබෙන වාසි නම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට (AERD) තියෙනවා නම්, මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ජීවිතේ කොයිතරම් වෙනසක් වෙයිද කියලා.
- නාසයේ/සයිනස් වල සහ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම: නිතර නිතර හැදෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, නාසය හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග මත යැපීම අඩුවීම: සමහර විට ඔයාට ඇදුමට, සයිනස් වලට ගන්න වෙන බෙහෙත් ප්‍රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇදුම සඳහා වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය අඩුවීම: නිතර නිතර ඩොක්ටර් ගාවට යන්න, හොස්පිට්ල් ඇඩ්මිට් වෙන්න තියෙන වාර ගණන අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සයිනස් සැත්කම් (Sinus Surgery) කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩුවීම: සමහර අයට නාස් පොලිප්ස් සහ සයිනස් ප්‍රශ්න නිසා සැත්කම් කරන්න වෙනවා. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ජීවන තත්ත්වය උසස් වීම: මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාට වඩාත් සුවපහසු, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීම (Aspirin Desensitization) කොයිතරම් සාර්ථකද?
මෑතකදී කරපු අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, (AERD) තියෙන රෝගීන්ගෙන්, අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීමේ ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන ගිය අයගෙන් 87% කටම, ඒ කියන්නේ සියයට අසූ හතකටම මේකෙන් යහපත් ප්‍රතිඵල ලැබිලා තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ මේක ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීමේ (Aspirin Desensitization) අවදානම් මොනවද?
ඇත්තටම, ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීමේ ක්‍රියාවලිය වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන නිසා, ඒ වෙලාවේ ඇතිවෙන ප්‍රතික්‍රියා පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඊට පස්සේ ඔයා දිගටම ඇස්ප්‍රීන් ගන්නකොට, ඇස්ප්‍රීන් වලට ආවේණික සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා හුරු කරවීමේ ප්‍රතිකාරයේම අවදානමක් නෙවෙයි, සාමාන්‍යයෙන් ඇස්ප්‍රීන් භාවිතයේදී දකින්න ලැබෙන දේවල්.
ඇස්ප්‍රීන් වල සුලබම අතුරු ආබාධ තමයි:
- බඩේ කැක්කුම
- ඔක්කාරය (වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන එක)
- පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn)
සමහර අය මේ අතුරු ආබාධ නිසා ඇස්ප්‍රීන් ගන්න එක නවත්තලා දානවා. ඒත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට මේ ප්‍රශ්න ගැන කිව්වොත්, ඒවා පාලනය කරගන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට දිගටම ඇස්ප්‍රීන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීමේ (Aspirin Desensitization) ප්‍රතිකාරය කරගත්ත කෙනෙක් නම්, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන:
- ඔයා දවස් දෙකක් (පැය 48ක්) හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඇස්ප්‍රීන් බෙහෙත නොගෙන හිටියොත්. (මොකද, එහෙම වුණොත් ආයෙත් සංවේදීතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.)
- ඇස්ප්‍රීන් වලට නරක ප්‍රතික්‍රියාවක ලක්ෂණ මතු වුණොත්. ඒ කියන්නේ:
- වද (Hives) දැමීම
- ගිලීමේ අපහසුව
- තොල් හෝ දිව ඉදිමීම
- බඩේ තදබල වේදනාව
- ඔක්කාරය හෝ වමනය යාම
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity) කියන්නේ සමහරුන්ට ඇත්තටම කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම (AERD) වගේ තත්ත්වයක් එක්ක නම්, ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් ඇතිකරනවා.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේකට විසඳුම් තියෙනවා කියන එක. ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීම (Aspirin Desensitization) කියන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- ඔයාට ඇස්ප්‍රීන් ගත්තම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- (AERD) තත්ත්වය ඔයාට තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඇස්ප්‍රීන් වලට හුරු කරවීමේ ප්‍රතිකාරය ගැන විමසන්න.
- මේ ප්‍රතිකාරය කරගත්තට පස්සේ, වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත විදිහට ඇස්ප්‍රීන් ගන්න, මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ඉක්මනට දැනුම් දෙන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.